Exame utilizado para diagnostico de infecções fúngicas. Realizado através de raspagem e coleta de secreções de diversos sítios e unhas.
Quando realizar: Quando o paciente apresenta sintomas comuns de micoses superficiais incluem vermelhidão, manchas brancas, coceira e descamação da pele e/ou unhas, mucosa etc.
Descrição
Exame utilizado para diagnostico de infecções fúngicas. Realizado através de raspagem e coleta de secreções de diversos sítios e unhas.
Quando realizar: Quando o paciente apresenta sintomas comuns de micoses superficiais incluem vermelhidão, manchas brancas, coceira e descamação da pele e/ou unhas, mucosa etc.
Preparo
Este exame não precisa ser agendado
Instruções de preparo: Escarro: O paciente deve higienizar a cavidade bucal e a orofaringe com escovamento dos dentes com pasta dental e gargarejos com um antisséptico ou água, imediatamente antes da coleta.
Expectoração espontânea: deve-se obter três amostras matutinas sucessivas de escarro.
Abcesso, Ferida e Úlceras: Efetuar higiene de toda a lesão (centro e periferia), utilizando uma gaze embebida em álcool 70%. Coletar o pus contido em abcessos não drenantes preferencialmente por punção com seringa e agulha estéreis. Se houver grânulos, estes também devem ser coletados. Evitar o emprego de swabs sempre que possível.
Aspirado Gástrico: Deve-se aspirar pela manhã 10 ml de suco gástrico com sonda nasogástrica.
Aspirado Traqueal: Podem ser obtidas por aspiração transtraqueal ou por escovamento brônquico, lavagem brônquica e lavagem alveolar.
Fezes: Obter amostras de fezes de forma natural ou em alguns casos com swabs retais.
Fragmento de biópsia: Biópsia abrangendo tecidos normais e lesionados. Encaminhar em frasco estéril contendo salina ou água destilada.
Garganta e Nasofaringe: Coletar o material através de swabs de faringe posterior.
Lavado broncoalveolar: Podem ser obtidas por aspiração transtraqueal ou por escovamento brônquico, lavagem brônquica e lavagem alveolar.
Líquor: Coleta através de procedimento médico por punção lombo-espinhal.
Medula óssea: Coleta através de procedimento médico por punção do osso esterno ou ilíaco. Seringa ou frasco deve conter 0,5ml de heparina estéril (1:1000).
Nariz: Coleta por aspiração com seringa e agulha.
Olhos e conjuntivas: Punção do humor vítreo, se em infecção de córnea realizar a raspagem da base e da borda da úlcera com espátula estéril. Evitar o uso de swab, se empregados, esses devem ser umidificados com salina ou água destilada estéreis.
Fluidos corporais: Coletar fluidos toráxicos, abdominais, sinoviais e prostáticos por drenagem ou aspiração (procedimento médico)
Ouvidos: Se lesão em conduto auditivo externo realizar a raspagem com espátula estéril. Evitar o uso de swab, se empregados, esses devem ser umidificados com salina ou água destilada estéreis.
Pele e raspados de lesão: Efetuar higiene de toda a lesão (centro e periferia), utilizando uma gaze embebida em álcool 70%, água destilada ou salina estéril. Não utilizar algodão na assepsia das lesões porque vibras vegetais podem ser introduzidas na amostra e ser confundidas com hifas. Coletar as escamas de pele da margem da lesão (local onde os fungos estão viáveis) por raspagem com uma lâmina de bisturi estéril ou com uma lâmina de microscopia esterilizada.
Pêlos: Efetuar higiene de toda a lesão (centro e periferia), utilizando uma gaze embebida em álcool 70%, coletar material por arrancamento com uma pinça esterilizada na chama de bico de Bunsen ou com álcool 70%.
Secreção oral: Coletar com swabs ou por raspados com espátula ou cureta das áreas afetadas.
Secreção vaginal: Coletar com swabs ou por raspados com espátula ou cureta das áreas afetadas.
Unha: Efetuar higiene de toda a lesão (centro e periferia), utilizando uma gaze embebida em álcool 70%. Coletar a amostra de unha por raspagem e/ou cortes profundos nas áreas descoloradas e quebradiças com lâmina de bisturi ou tesouras esterilizadas. Desprezar os primeiros 4-5 raspados. Materiais do bordo livre das unhas são insatisfatórios, já que, nesta área, os fungos são frequentemente não viáveis apesar de muitas vezes serem detectados na microscopia (as falhas de crescimento em cultura são da ordem de 40 a 50%). Os usos de levantadores de unha podem ser necessários para coletar o material sob a lâmina ungueal. Não encaminhar unha inteira. Não encaminhar unhas pintadas com esmalte. Urina: Coletar jato médio, após boa higienização do local. Não encaminhar em ácido bórico, pois estes produzem efeitos adversos às leveduras. Não tomar banho no dia da coleta.
Jejum: Não aplicável.
IMPORTANTE: não estar utilizando pomadas há pelo menos 7dias.
Prazo do resultado: 8 dias úteis.
Preparo
Este exame não precisa ser agendado
Instruções de preparo: Escarro: O paciente deve higienizar a cavidade bucal e a orofaringe com escovamento dos dentes com pasta dental e gargarejos com um antisséptico ou água, imediatamente antes da coleta.
Expectoração espontânea: deve-se obter três amostras matutinas sucessivas de escarro.
Abcesso, Ferida e Úlceras: Efetuar higiene de toda a lesão (centro e periferia), utilizando uma gaze embebida em álcool 70%. Coletar o pus contido em abcessos não drenantes preferencialmente por punção com seringa e agulha estéreis. Se houver grânulos, estes também devem ser coletados. Evitar o emprego de swabs sempre que possível.
Aspirado Gástrico: Deve-se aspirar pela manhã 10 ml de suco gástrico com sonda nasogástrica.
Aspirado Traqueal: Podem ser obtidas por aspiração transtraqueal ou por escovamento brônquico, lavagem brônquica e lavagem alveolar.
Fezes: Obter amostras de fezes de forma natural ou em alguns casos com swabs retais.
Fragmento de biópsia: Biópsia abrangendo tecidos normais e lesionados. Encaminhar em frasco estéril contendo salina ou água destilada.
Garganta e Nasofaringe: Coletar o material através de swabs de faringe posterior.
Lavado broncoalveolar: Podem ser obtidas por aspiração transtraqueal ou por escovamento brônquico, lavagem brônquica e lavagem alveolar.
Líquor: Coleta através de procedimento médico por punção lombo-espinhal.
Medula óssea: Coleta através de procedimento médico por punção do osso esterno ou ilíaco. Seringa ou frasco deve conter 0,5ml de heparina estéril (1:1000).
Nariz: Coleta por aspiração com seringa e agulha.
Olhos e conjuntivas: Punção do humor vítreo, se em infecção de córnea realizar a raspagem da base e da borda da úlcera com espátula estéril. Evitar o uso de swab, se empregados, esses devem ser umidificados com salina ou água destilada estéreis.
Fluidos corporais: Coletar fluidos toráxicos, abdominais, sinoviais e prostáticos por drenagem ou aspiração (procedimento médico)
Ouvidos: Se lesão em conduto auditivo externo realizar a raspagem com espátula estéril. Evitar o uso de swab, se empregados, esses devem ser umidificados com salina ou água destilada estéreis.
Pele e raspados de lesão: Efetuar higiene de toda a lesão (centro e periferia), utilizando uma gaze embebida em álcool 70%, água destilada ou salina estéril. Não utilizar algodão na assepsia das lesões porque vibras vegetais podem ser introduzidas na amostra e ser confundidas com hifas. Coletar as escamas de pele da margem da lesão (local onde os fungos estão viáveis) por raspagem com uma lâmina de bisturi estéril ou com uma lâmina de microscopia esterilizada.
Pêlos: Efetuar higiene de toda a lesão (centro e periferia), utilizando uma gaze embebida em álcool 70%, coletar material por arrancamento com uma pinça esterilizada na chama de bico de Bunsen ou com álcool 70%.
Secreção oral: Coletar com swabs ou por raspados com espátula ou cureta das áreas afetadas.
Secreção vaginal: Coletar com swabs ou por raspados com espátula ou cureta das áreas afetadas.
Unha: Efetuar higiene de toda a lesão (centro e periferia), utilizando uma gaze embebida em álcool 70%. Coletar a amostra de unha por raspagem e/ou cortes profundos nas áreas descoloradas e quebradiças com lâmina de bisturi ou tesouras esterilizadas. Desprezar os primeiros 4-5 raspados. Materiais do bordo livre das unhas são insatisfatórios, já que, nesta área, os fungos são frequentemente não viáveis apesar de muitas vezes serem detectados na microscopia (as falhas de crescimento em cultura são da ordem de 40 a 50%). Os usos de levantadores de unha podem ser necessários para coletar o material sob a lâmina ungueal. Não encaminhar unha inteira. Não encaminhar unhas pintadas com esmalte. Urina: Coletar jato médio, após boa higienização do local. Não encaminhar em ácido bórico, pois estes produzem efeitos adversos às leveduras. Não tomar banho no dia da coleta.
Jejum: Não aplicável.
IMPORTANTE: não estar utilizando pomadas há pelo menos 7dias.
Prazo do resultado: 8 dias úteis.
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